Idealnie, RKO/RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) powinny być wykonywane przez osoby, które przeszły certyfikowane szkolenie z pierwszej pomocy. Jednak w sytuacji kryzysowej, gdy dziecko ma zawał serca, o przetrwaniu dziecka może zadecydować pomoc udzielana przez osoby, które się tam znajdują. Podczas przenoszenia dzieci poniżej jednego roku, postępuj zgodnie z protokołem CPR dla niemowląt, a podczas obsługi dorosłych postępuj zgodnie z protokołem dla dorosłych. Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa obejmuje następujące etapy: wykonanie uciśnięć klatki piersiowej, udrożnienie dróg oddechowych i wykonanie oddechów ratowniczych. Jeśli nigdy nie odbyłeś formalnego szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, powinieneś wykonywać tylko uciśnięcia klatki piersiowej.
Krok
Część 1 z 2: Ocena sytuacji
Krok 1. Przeprowadź inspekcję miejsca przestępstwa w celu wykrycia zagrożeń
Jeśli natkniesz się na kogoś, kto jest nieprzytomny, upewnij się wcześniej, że nie ma niebezpieczeństwa w Twoim życiu, jeśli naprawdę chcesz mu pomóc. Czy spaliny wydzielają dym? Kuchenka gazowa? Czy jest ogień? Czy odpadł jakiś przewód zasilający? Jeśli coś może narazić Ciebie lub ofiarę na ryzyko, dowiedz się, czy możesz sobie z tym poradzić. Otwórz okno, wyłącz piec lub, jeśli to możliwe, zgaś ogień.
- Jeśli jednak nic nie możesz zrobić, przenieś ofiarę. Najlepszym sposobem na przeniesienie ofiary jest umieszczenie koca lub kurtki pod jej plecami, a następnie ściągnięcie kurtki lub koca.
- Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że ofiara ma uraz rdzenia kręgowego, dwie osoby muszą go przesunąć, aby uniknąć błędu skręcenia głowy lub szyi.
- Jeśli nie możesz dotrzeć do ofiary bez narażania się na niebezpieczeństwo, wezwij karetkę i poczekaj na przybycie pomocy.
Krok 2. Sprawdź, czy ofiara jest nieprzytomna
Potrząśnij lub poklep ją po ramieniu i powiedz donośnym, wyraźnym głosem: „Wszystko w porządku? Nic ci nie jest? Jeśli odpowiada, to znaczy, że jest przytomny. Może po prostu spał albo był nieprzytomny. Jeśli stan wydaje się być krytyczny, na przykład ofiara ma trudności z oddychaniem lub jest w stanie między świadomością a nieprzytomnością, poszukaj pomocy i zainicjuj podstawową pierwszą pomoc oraz podejmij kroki w celu zapobiegania lub leczenia wstrząsu.
- Zawołaj jego imię, jeśli wiesz. Na przykład: „Nana, słyszysz mój głos? Wszystko w porządku?”
- Jeśli to konieczne, zrób coś, aby zapobiec lub wyleczyć wstrząs. Twoje dziecko może doświadczyć szoku, jeśli wystąpią objawy, takie jak zimna, mokra skóra, szybki oddech lub niebieskawe zabarwienie ust lub paznokci.
Krok 3. Sprawdź puls ofiary
Jeśli dziecko nie reaguje, pierwszą rzeczą do zrobienia jest sprawdzenie tętna. Jeśli dziecko nie reaguje, należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Nie sprawdzaj tętna dłużej niż 10 sekund. Jeśli nie możesz wyczuć pulsu ofiary, serce nie bije i powinieneś wykonać uciśnięcia klatki piersiowej.
- Aby sprawdzić tętno na szyi (tętnicy szyjnej), wyczuj tętno po stronie szyi ofiary najbliżej czubka pierwszych dwóch palców z boku jabłka Adama. (Należy pamiętać, że jabłka Adama zwykle nie widać u dziewcząt, a nawet nie jest tak zauważalne u chłopców, którzy nie przeszli okresu dojrzewania.)
- Aby sprawdzić puls na nadgarstku (promieniowo), umieść czubki pierwszych dwóch palców na nadgarstku po stronie równoległej do kciuka.
- Inne lokalizacje tętna znajdują się w pachwinie i kostkach. Aby sprawdzić puls w pachwinie (udowej), wciśnij pierwsze dwa palce w środek pachwiny. Aby sprawdzić puls na kostce (piszczelowy tylny), umieść pierwsze dwa palce po wewnętrznej stronie kostki.
Krok 4. Sprawdź, czy ofiara nadal oddycha
Nawet jeśli nadal masz puls na ofierze, nadal powinieneś wykonywać resuscytację krążeniowo-oddechową, jeśli nie oddycha. Połóż ofiarę na plecach, jeśli możesz bezpiecznie przesunąć ciało. Następnie lekko odchyl jego głowę do tyłu i unieś podbródek. Przyłóż ucho do nosa i ust ofiary i słuchaj odgłosu jego oddechu przez nie więcej niż 10 sekund. Jeśli nie słychać odgłosów oddechu, przygotuj się do wykonania resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Jeśli słyszysz, że ofiara od czasu do czasu ciężko oddycha, nadal nie liczy się to jako normalne oddychanie. Nadal powinieneś wykonywać resuscytację krążeniowo-oddechową, jeśli poszkodowany ciężko oddycha
Krok 5. Zrozum, że musisz działać szybko
Jeśli zobaczysz osobę, której serce przestało bić lub przestało oddychać, szybkie działanie i zapewnienie oddechów ratowniczych i RKO może uratować jej życie. Jeśli ktoś wykona resuscytację krążeniowo-oddechową przed przyjazdem karetki, pacjent ma znacznie większą szansę na przeżycie. Zdolność do szybkiego działania poprzez wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, która może pomóc w powrocie natlenionej krwi do mózgu, ma kluczowe znaczenie.
- Jeśli czujesz puls poszkodowanego, ale nie widzisz, jak oddycha, wykonuj tylko oddechy ratunkowe, bez konieczności wykonywania uciśnięć klatki piersiowej.
- Ludzki mózg może zwykle przetrwać około czterech minut bez tlenu, zanim dozna trwałego uszkodzenia mózgu.
- Jeśli mózg jest pozbawiony tlenu przez cztery do sześciu minut, zwiększa się ryzyko uszkodzenia mózgu.
- Jeśli mózg jest pozbawiony tlenu przez sześć do ośmiu minut, prawdopodobnie nastąpi uszkodzenie mózgu.
- Jeśli mózg nie otrzyma tlenu przez ponad 10 minut, nastąpi śmierć mózgu.
Część 2 z 2: Wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Krok 1. Wykonuj resuscytację przez 2 minuty
Po szybkiej ocenie sytuacji i sprawdzeniu świadomości i układu krążenia ofiary, musisz działać bardzo szybko. Jeśli nie ma tętna, należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową i kontynuować ją przez dwie minuty (co odpowiada 5 cyklom resuscytacji), a następnie wezwać pogotowie ratunkowe (119). Jeśli jesteś sam, ważne jest, aby rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową przed wezwaniem pomocy.
- Jeśli ktoś jest z tobą, poproś go o pomoc. Jeśli jesteś sam, nie dzwoń, dopóki nie wykonasz dwóch minut resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy. Kontakt 119.
- Jeśli to możliwe, poproś kogoś o przyniesienie automatycznego zewnętrznego defibrylatora (AED), jeśli takie urządzenie jest dostępne w budynku lub w pobliżu.
Krok 2. Zapamiętaj CAB
CAB to podstawowy proces resuscytacji krążeniowo-oddechowej. CAB oznacza kompresję klatki piersiowej, drogi oddechowe, oddychanie. W 2010 roku zalecana kolejność została zmieniona poprzez wykonanie uciśnięć klatki piersiowej przed udrożnieniem dróg oddechowych i wykonanie oddechów ratowniczych. Uciśnięcia klatki piersiowej są uważane za bardziej krytyczne dla korygowania nieprawidłowych rytmów serca (migotanie komór lub częstoskurcz komorowy bez tętna), a ponieważ jeden cykl 30 uciśnięć klatki piersiowej trwa tylko 18 sekund, udrożnienie dróg oddechowych i wykonanie oddechów ratowniczych nie będzie znacząco opóźnione.
Uciskanie klatki piersiowej lub ręczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa są zalecane, jeśli nie jesteś przeszkolony lub obawiasz się, że będziesz musiał wykonywać resuscytację usta-usta nieznajomego
Krok 3. Ustaw ręce do kompresji
Podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci bardzo ważna jest pozycja dłoni, ponieważ dzieci są bardziej kruche niż dorośli. Zlokalizuj mostek dziecka, przesuwając dwoma palcami w dół klatki piersiowej. Znajdź miejsce, w którym dolna część żeber spotyka się pośrodku i umieść podstawę drugiej dłoni na palcach. Do wykonywania ucisków używaj tylko podstawy dłoni.
Krok 4. Wykonaj 30 uciśnięć
Wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej z zablokowanymi łokciami, naciskając prosto w dół około 5 cm do wewnątrz. Mniejszy rozmiar ciała dziecka wymaga mniejszego nacisku niż ciało dorosłego. Jeśli zaczniesz słyszeć lub poczujesz trzaski, może to oznaczać, że naciskasz zbyt mocno. Kontynuuj, ale zmniejsz nacisk, który stosujesz podczas kompresji. Wykonaj 30 uciśnięć i wykonuj je w tempie co najmniej 100 uciśnięć na minutę, jeśli jesteś jedyną osobą, która może pomóc.
- Po każdym uciśnięciu pozwól klatce piersiowej ponownie całkowicie się rozciągnąć.
- Zminimalizuj przerwy w uciśnięciach klatki piersiowej, gdy próbujesz przekazać je komuś innemu lub przygotowujesz się do wyładowania. Spróbuj ograniczyć przerwy do mniej niż 10 sekund.
- Jeśli jest dwóch ratowników, każdy z nich musi wykonać jedną serię 15 uciśnięć.
Krok 5. Upewnij się, że drogi oddechowe są otwarte
Połóż rękę na czole ofiary i dwa palce na jego podbródku. Delikatnie unieś podbródek dwoma palcami, drugą ręką delikatnie naciskając czoło. Jeśli podejrzewasz, że ofiara ma uraz szyi, ostrożnie pociągnij szczękę do góry zamiast podnosić podbródek. Po wykonaniu tej czynności powinieneś obserwować, słuchać i czuć oddech.
- Przyłóż ucho do ust i nosa ofiary i uważnie słuchaj oznak życia.
- Obserwuj ruch klatki piersiowej i poczuj oddech na policzku.
- Jeśli nie ma oznak życia, umieść barierę oddechową (jeśli istnieje) na ustach ofiary.
Krok 6. Wykonaj dwa oddechy ratownicze
Trzymając drogi oddechowe otwarte, unieś palec, który położyłeś na czole i uszczypnij nos ofiary. Przyciśnij usta do ust ofiary i wydychaj przez sekundę. Upewnij się, że oddychasz powoli, ponieważ zapewni to, że powietrze trafi do płuc zamiast do żołądka. Upewnij się, że zwracasz uwagę na klatkę piersiową ofiary.
- Jeśli oddech wejdzie do twoich płuc, zobaczysz, że twoja klatka piersiowa lekko się unosi, a także poczujesz, jak twoja klatka piersiowa znowu się kurczy. W przypadku wdechu wykonać drugi oddech ratunkowy.
- Jeśli oddech nie wchodzi, dostosuj pozycję głowy i spróbuj ponownie. Jeśli oddech nadal nie może wejść, ofiara może się zakrztusić. W takim przypadku będziesz musiał ponownie wykonać uciśnięcia klatki piersiowej. Pamiętaj, że pchnięcia brzucha lub manewr Heimlicha powinny być wykonywane tylko na osobie przytomnej.
Krok 7. Powtórz cykl uciśnięć klatki piersiowej 30 razy i dwa oddechy ratownicze
Należy wykonywać resuscytację krążeniowo-oddechową przez dwie minuty (5 cykli uciśnięć i oddechów ratowniczych) przed sprawdzeniem oznak życia, takich jak tętno lub oddychanie. Kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową do czasu, gdy ktoś Cię zastąpi lub do przybycia personelu służb ratowniczych, lub do momentu, gdy będziesz zbyt zmęczony, aby kontynuować, lub do momentu włożenia i naładowania defibrylatora AED, a osoba obsługująca go poprosi o odsunięcie się od ciała ofiary lub do momentu, gdy powrócił puls i oddech ofiary.
- Nie zapomnij wezwać służb ratunkowych po dwóch minutach resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Po skontaktowaniu się z nimi kontynuuj wykonywanie resuscytacji aż do ich przybycia.
- Jeśli ktoś inny może również pomóc, zmniejsz liczbę uciśnięć na 2 oddechy o połowę. Oznacza to, że samodzielnie wykonaj 15 uciśnięć, a następnie wykonaj 2 oddechy. Następnie niech druga osoba wykona 15 uciśnięć i 2 oddechy.
Krok 8. Użyj AED
Jeśli dostępny jest defibrylator AED, włącz go i umieść elektrody zgodnie z instrukcją (jeden na prawej klatce piersiowej, a drugi na lewej klatce piersiowej). pozwól AED przeanalizować rytm serca i, jeśli zasugerujesz, wykonaj jeden wstrząs, po nakazaniu wszystkim, aby trzymali się z dala od pacjenta (pierwszy krzyk „CZYŚĆ!”). Kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej natychmiast po każdym wyładowaniu i wykonaj kolejne 5 cykli przed ponowną oceną pacjenta.
Jeśli poszkodowany zacznie oddychać, delikatnie pomóż mu przyjąć pozycję wygodną
Porady
- Zawsze dzwoń do pogotowia ratunkowego.
- W razie potrzeby można uzyskać odpowiednie wskazówki dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej od operatora służb ratowniczych.
- Jeśli musisz przenieść ofiarę, postaraj się zminimalizować wstrząs ciała.
- Weź udział w odpowiednim szkoleniu w autoryzowanej organizacji w Twojej okolicy. Szkolenie od doświadczonego instruktora to najlepszy sposób na przygotowanie się do sytuacji awaryjnej.
- Jeśli nie możesz lub nie chcesz wykonywać oddechów ratowniczych, wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej tylko u poszkodowanego. To działanie może nadal pomóc mu wyzdrowieć po zatrzymaniu akcji serca.
- Nie zapomnij położyć dłoni na środku żeber, mniej więcej równolegle do sutków.
Ostrzeżenie
- Nie przenosić pacjenta, chyba że znajduje się w niebezpieczeństwie lub w obszarze zagrażającym życiu.
- Należy pamiętać, że istnieją różne protokoły RKO dla dorosłych, dzieci i niemowląt. W tym artykule resuscytacja krążeniowo-oddechowa przeznaczona jest dla dzieci.
- Zawsze noś rękawiczki i używaj bariery oddechowej, gdy tylko jest to możliwe, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia choroby.
- Pamiętaj, aby sprawdzić otoczenie pod kątem niebezpieczeństwa, jeśli próbujesz wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Jeśli poszkodowany oddycha normalnie, kaszle lub się porusza, zaleca się: nie robienie uciśnięć klatki piersiowej. Jeśli to zrobisz, może to spowodować, że serce przestanie bić.
