Zakrzepy krwi, niezależnie od tego, czy występują w płucach, czy żyłach, należą do kategorii „żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej” lub VTE (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa). Objawy i skutki zakrzepów krwi różnią się znacznie w zależności od miejsca ich występowania w organizmie. Jednak wszystkie skrzepy krwi, jeśli nie są leczone, mogą mieć fatalne skutki, w tym zawały serca i udary. Dowiedzenie się, jak zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi, jest dla Ciebie ważnym pierwszym krokiem.
Krok
Część 1 z 2: Zrozumienie czynników ryzyka
Krok 1. Bądź ostrożny, jeśli jesteś w podeszłym wieku
Ryzyko wystąpienia pierwszego zakrzepu krwi (ŻChZZ) wynosi 100 na 100 000. Jednak ryzyko to gwałtownie wzrasta wraz z wiekiem: w wieku 80 lat częstość ŻChZZ wynosi 500 na 100 000. Wraz z wiekiem powinieneś monitorować swój ogólny stan zdrowia poprzez regularne badania lekarskie.
Ryzyko powstania zakrzepów krwi wzrasta, jeśli niedawno przeszedłeś operację lub złamałeś nogę lub biodro
Krok 2. Rozważ swój poziom aktywności
Osoby prowadzące siedzący lub siedzący tryb życia mają wysokie ryzyko rozwoju zatorowości płucnej lub zakrzepów krwi w płucach. Osoby, które w wolnym czasie siedziały dłużej niż sześć godzin dziennie, były dwukrotnie bardziej narażone na zatorowość płucną niż osoby, które siedziały krócej niż dwie godziny. Okresy siedzenia, leżenia lub stania w jednym miejscu przez długi czas mogą spowodować zatrzymanie przepływu krwi, co może ostatecznie doprowadzić do powstania zakrzepów krwi. To jeden z powodów, dla których ŻChZZ często występuje u pacjentów hospitalizowanych (zwłaszcza po zabiegach chirurgicznych) oraz osób podróżujących na duże odległości.
Krok 3. Oblicz swój wskaźnik masy ciała (BMI)
Osoby należące do kategorii otyłości mają większe ryzyko rozwoju ŻChZZ niż osoby o prawidłowej wadze. Ta korelacja nie jest w pełni zrozumiała, ale eksperci uważają, że jest to spowodowane estrogenem wytwarzanym przez komórki tłuszczowe. Estrogen jest niezależnym czynnikiem ryzyka powstawania zakrzepów krwi. Komórki tłuszczowe produkują również białka zwane „cytokinami”, które mogą odgrywać rolę w występowaniu ŻChZZ. Chociaż nie zawsze jest to prawdą, osoby otyłe często prowadzą siedzący tryb życia w porównaniu z osobami, których waga jest w zdrowym zakresie.
- Skorzystaj z internetowego kalkulatora BMI, takiego jak strona Mayo Clinic, aby obliczyć swój BMI. Aby uzyskać wyniki, musisz podać swój wiek, wagę, wzrost i płeć.
- Osoby otyłe to osoby, które mają BMI 30 lub więcej. Wartości od 25 do 29,9 dotyczą osób, które zaliczają się do kategorii z nadwagą. BMI dla osoby normalnej wynosi od 18,5 do 24,9, a BMI poniżej 18,5 uważa się za niedowagę.
Krok 4. Obserwuj poziom hormonów
Zmiany hormonalne, szczególnie te związane z estrogenem, mogą narazić ludzi na ryzyko ŻChZZ. Jest to powszechne u kobiet po menopauzie, które przyjmują suplementy estrogenowe w ramach hormonalnej terapii zastępczej. Kobiety, które zapobiegają ciąży poprzez przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych oraz kobiety w ciąży są również narażone na powstawanie zakrzepów krwi.
Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej omów z lekarzem ryzyko i opcje, które wybierzesz
Krok 5. Uważaj na hiperkoagulację
Koagulacja to inna nazwa krzepnięcia, które jest normalnym procesem we krwi. Bez koagulacji możesz umrzeć z powodu krwawienia, gdy doznasz kontuzji! Chociaż koagulacja jest normalna, nadkrzepliwość jest stanem, w którym występują nadmierne skrzepy krwi, nawet gdy krew jest nadal w organizmie. Nadkrzepliwość może wystąpić z powodu długotrwałego leżenia lub siedzenia, palenia, odwodnienia, raka i terapii hormonalnej. Istnieje ryzyko nadkrzepliwości, jeśli:
- Masz w rodzinie historię nieprawidłowego krzepnięcia krwi.
- W młodym wieku powstały skrzepy krwi.
- Masz zakrzepy krwi, gdy jesteś w ciąży.
- Miałaś wiele poronień bez powodu.
- Szereg zaburzeń genetycznych (takich jak czynnik 5 Leiden Disorder lub antykoagulant tocznia) może również powodować rozwój tej choroby.
Krok 6. Dowiedz się o innych schorzeniach, które mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi
Migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca) i gromadzenie się płytek cholesterolu w naczyniach krwionośnych może powodować powstawanie zakrzepów krwi.
- Nieregularne bicie serca uniemożliwia płynny przepływ krwi, a następnie gromadzi się gdzieś i zaczyna krzepnąć.
- Osoby z migotaniem przedsionków mogą mieć nieregularne bicie serca bez żadnych innych objawów. Zwykle stwierdza się to podczas rutynowej kontroli. Ten stan można leczyć za pomocą leków rozrzedzających krew lub innych leków, zmian stylu życia, a w niektórych przypadkach operacji lub rozrusznika serca.
- Woskowate blaszki cholesterolowe mogą gromadzić się w naczyniach krwionośnych (czasami są częścią miażdżycy), a jeśli pękną, mogą rozpocząć proces krzepnięcia. Większość udarów i zawałów serca występuje, gdy blaszka miażdżycowa w mózgu lub sercu pęka.
Część 2 z 2: Zapobieganie zakrzepom krwi
Krok 1. Ćwicz regularnie
Badania pokazują, że 150 minut umiarkowanych lub intensywnych ćwiczeń tygodniowo może zmniejszyć ryzyko różnych problemów zdrowotnych. Oznacza to, że powinieneś wykonywać ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze, spacery, ćwiczenia aerobowe itp.) przez 20 do 30 minut dziennie. Wybierz zabawną aktywność, aby móc ją kontynuować! Ćwiczenia powodują płynny przepływ krwi, zapobiegają ŻChZZ i poprawiają ogólny stan zdrowia.
Krok 2. Podnoś stopy okresowo przez cały dzień
Można to zrobić podczas odpoczynku lub snu. Ułóż podudzie wyżej niż stopa przy łydce. Więc nie do kolan. Nie wkładaj poduszki pod kolana, aby unieść nogi. Zamiast tego unieś dolną nogę około 15 cm nad serce. Nie krzyżuj nóg.
Krok 3. Podziel długie spędzanie czasu na siedzeniu, wykonując czynności
Chociaż ważne jest, aby ćwiczyć codziennie, nie wystarczy siedzieć cały dzień i chodzić przez 20 minut. Jeśli musisz leżeć lub siedzieć przez dłuższy czas (na przykład podczas podróży, pracy przed ekranem komputera lub odpoczynku w łóżku), powinieneś znaleźć czas na ćwiczenia. Co dwie godziny wstań i wykonuj lekką aktywność. Możesz iść na spacer lub wykonać statyczne ćwiczenie łydek, poruszając piętą i palcami w przód iw tył.
Sytuacje, w których siedzisz z ugiętymi kolanami (typowa pozycja siedząca), narażają Cię na ryzyko powstania zakrzepów krwi
Krok 4. Nie zabraknie płynów
Poważne odwodnienie „zagęszcza” krew i sprzyja tworzeniu się skrzepów. Wszyscy, a zwłaszcza osoby starsze i osoby zagrożone, powinny pić dużo wody. Instytut Medycyny zaleca mężczyznom wypijanie 13 szklanek płynów (trzy litry) dziennie, a kobietom 9 szklanek (2,2 litra).
- Nie pozwól sobie być spragnionym. Pragnienie jest pierwszą i najbardziej oczywistą oznaką odwodnienia. Jeśli czujesz pragnienie, jesteś na skraju odwodnienia.
- Innym wczesnym objawem jest suchość w ustach lub bardzo sucha skóra.
- Natychmiast pij wodę, aby przywrócić płyny ustrojowe. Jeśli wystąpią wymioty lub biegunka lub obficie się pocisz, możesz potrzebować roztworu elektrolitów, takiego jak Gatorade, aby przywrócić płyny.
Krok 5. Regularne kontrole podczas ciąży
Wysoki poziom estrogenów zwiększa ryzyko rozwoju VTE u kobiet. Jednak w czasie ciąży nie będziesz w stanie kontrolować ilości estrogenu wytwarzanego przez organizm. Możesz spróbować uniknąć innych czynników ryzyka (takich jak palenie lub siedzenie przez dłuższy czas) i upewnić się, że Twoja sytuacja jest nadal monitorowana przez lekarza.
- Jeśli wystąpi ŻChZZ w kończynie, lekarz może przepisać leki bezpieczne dla ciąży, aby skrzep nie rozprzestrzenił się do mózgu lub płuc, co może być śmiertelne.
- Przyjmowanie leków rozrzedzających krew w czasie ciąży stanowi ryzyko, ponieważ może zakłócać przyczepność łożyska.
- Jednak w sytuacjach wysokiego ryzyka VTE Lovenox może być przydatny do ratowania życia. Po porodzie matka powinna przestawić się na Coumadin, który może być bezpiecznie stosowany podczas karmienia piersią.
- ŻChZZ jest główną przyczyną śmiertelności niemowląt w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej.
Krok 6. Porozmawiaj z lekarzem o hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
Leczenie HTZ (które ma na celu kontrolowanie objawów menopauzy) może zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Alternatywne leczenie bez hormonów można przeprowadzić, próbując leczenia izoflawonem sojowym, takim jak Estroven, aby pomóc w uderzeniach gorąca (uczucie ciepła, które występuje u kobiet przed menopauzą), ale nie stwarza ryzyka ŻChZZ. Możesz również uzyskać soję z różnych źródeł żywności, takich jak fasola sojowa, tofu lub mleko sojowe. Nie ma jednak jednoznacznego przewodnika co do wielkości dawki.
Możesz także żyć z objawami menopauzy bez przyjmowania leków. Menopauza, choć niewygodna, nie ma negatywnego wpływu na zdrowie
Krok 7. Przyjmuj hormonalne środki antykoncepcyjne dopiero po uzyskaniu zgody lekarza
Połączenie estrogenu i progestyny znajdującej się w większości pigułek antykoncepcyjnych może zwiększać ryzyko zakrzepów krwi trzy do czterech razy. Mimo to ogólne ryzyko u zdrowych kobiet bez innych czynników ryzyka jest nadal dość niskie i wynosi około jednej na 3000 osób, które doświadczają ŻChZZ.
- Kobiety, które mają obfite krwawienie podczas menstruacji lub mają nieprawidłową wyściółkę macicy, powinny przyjmować leki niehormonalne, jeśli takie istnieją. Rozważ stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych bez estrogenu (tylko progesteron) lub nawet niehormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak wkładka domaciczna.
- Nawet jeśli masz historię lub ryzyko zakrzepów krwi, antykoncepcja hormonalna może być nadal stosowana, jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe. Lekarze mogą również wybrać hormonalne środki antykoncepcyjne o bardzo niskiej zawartości estrogenu (lub nawet bez estrogenu), co może zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
Krok 8. Utrzymuj wagę w zdrowym zakresie
Ponieważ nadmiar komórek tłuszczowych u osób otyłych wiąże się z ryzykiem rozwoju ŻChZZ, spróbuj schudnąć do zdrowego zakresu, jeśli jesteś otyły (wynik BMI 30 lub więcej). Najzdrowszym sposobem na odchudzanie jest połączenie ćwiczeń ze zdrową dietą. Chociaż powinieneś ograniczyć spożycie kalorii, większość dietetyków nie pozwoli ci jeść mniej niż 1200 kalorii dziennie. Liczba ta może być wyższa, jeśli jesteś aktywny w sporcie. Skonsultuj się z dietetykiem, aby uzyskać odpowiednią dla siebie liczbę kalorii.
- Podczas ćwiczeń noś czujnik tętna, aby śledzić tętno.
- Aby obliczyć docelowe tętno, najpierw oblicz tętno maksymalne, które wynosi 220 minus wiek.
- Pomnóż otrzymaną liczbę przez 0,6, aby uzyskać tętno, do którego powinieneś dążyć, i staraj się utrzymać to tętno przez co najmniej 20 minut, ćwicząc co najmniej 4 razy w tygodniu.
- Na przykład dla kobiety w wieku 50 lat docelowe tętno wyniesie (220-50) x 0,6 = 102.
Krok 9. Załóż pończochy lub skarpety uciskowe
Pończochy uciskowe są również znane jako pończochy TET (odstraszające choroby zakrzepowo-zatorowe). Osoby, które zawsze chodzą godzinami, na przykład kelnerzy lub lekarze i pielęgniarki, często noszą te pończochy, aby poprawić krążenie krwi. Można go również nosić po zakrzepie krwi, aby złagodzić ból i obrzęk. Czasami te pończochy są również stosowane u pacjentów w szpitalach, którzy mogą spędzać czas tylko w łóżku.
Pończochy uciskowe można kupić w aptekach i drogeriach. To urządzenie jest przymocowane do kolana, aby poprawić krążenie krwi
Krok 10. Porozmawiaj z lekarzem o medycynie zapobiegawczej
Jeśli lekarz uzna, że istnieje wysokie ryzyko wystąpienia ŻChZZ, zaleci Ci lek profilaktyczny. W zależności od stanu, lekarz może przepisać leki na receptę (takie jak Lovenox lub Coumadin) lub leki bez recepty (takie jak aspiryna).
- Coumadin to lek na receptę, który zwykle przyjmuje się w dawce 5 mg raz dziennie. Jednak u różnych osób lek ten może powodować różne interakcje z witaminą K, więc może być szkodliwy dla prawidłowego krzepnięcia krwi. Dlatego dawkowanie może być różne dla każdej osoby.
- Lovenox to lek na receptę w postaci zastrzyku, który można wstrzykiwać sobie w domu. Otrzymasz napełnioną strzykawkę, którą należy wstrzykiwać dwa razy dziennie. Dawka zależy od masy ciała.
- Aspiryna jest lekiem dostępnym bez recepty, który doskonale nadaje się dla pacjentów niskiego ryzyka. Udowodniono, że lek ten zapobiega występowaniu zakrzepicy spowodowanej zakrzepami krwi, które prowadzą do zawałów serca i udarów.
Krok 11. Poproś o specjalne leki, jeśli masz raka
Jeden na pięciu pacjentów z nowotworami złośliwymi doświadcza ŻChZZ. Dzieje się tak z różnych powodów, w tym stanów zapalnych związanych z rakiem, braku ruchu lub jako efekt uboczny leków. Chorzy na raka z ŻChZZ powinni otrzymać Lovenox lub Coumadin i mogą mieć włożony filtr IVC (dolna żyła główna). Filtr IVC działa jak filtr, gdy skrzep żylny odrywa się w nodze. To urządzenie zapobiega przedostawaniu się zakrzepów krwi do płuc lub serca, co może być śmiertelne.
Krok 12. Weź naturalne środki jako środek próbny
Chociaż istnieje niepotwierdzona literatura na temat naturalnych terapii stosowanych w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi u pacjentów z rakiem, nie ma na to naukowego poparcia. Trwa debata, czy fitoskładniki mogą zapobiegać VTE u pacjentów z rakiem, czy nie. Jednak mechanizm, dzięki któremu ta dieta może hamować produkcję cytokin i zapobiegać stanom zapalnym, nie jest jeszcze znany, jak argumentowano. Niektóre z produktów zalecanych w tej diecie to:
- Owoce: Morele, jeżyny, pomarańcze, pomidory, śliwki, ananasy i jagody.
- Przyprawy: curry, papryka, chili, tymianek, imbir, kurkuma, miłorząb, lukrecja.
- Witaminy: Witamina E (migdały i orzechy włoskie, soczewica, owies i pszenica) oraz kwasy tłuszczowe Omega 3 (tłuste ryby, takie jak pstrąg lub łosoś).
- Źródła z roślin: nasiona słonecznika, olej szafranowy i olej rzepakowy.
- Suplementy: Ginko biloba, czosnek, witamina C i suplementy nattokinazy.
- Miód i wino.
Ostrzeżenie
- Jeśli masz obrzęk, ból lub tkliwość, niebieskawe lub czerwonawe zabarwienie skóry lub uczucie ciepła w jednej nodze, możesz mieć zakrzepicę żył głębokich (DVT) i jak najszybciej udać się do lekarza.
- Jeśli odczuwasz duszność, zawroty głowy lub omdlenia, ostry ból w klatce piersiowej, szybkie tętno lub odkrztuszanie śluzu zawierającego krew bez wyraźnego powodu, możesz mieć zator płucny (PE) i musisz natychmiast udać się do szpitala lub wezwać pogotowie. usługi. Istnieje możliwość, że jest to zakrzep krwi, który występuje w płucach i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
