Cyfrowe badanie przez odbyt (Digital Rectal Exam lub potocznie w skrócie DRE) jest jednym z głównych sposobów badania prostaty. Badanie to obejmuje procedurę lekarza polegającą na włożeniu palca do odbytnicy na krótki czas, aby wyczuć ewentualne nieprawidłowości. Zaburzenie może obejmować objawy związane z rakiem prostaty, łagodną hiperlazją prostaty i zapaleniem prostaty (zapalenie prostaty zwykle spowodowane infekcją). Specjaliści medyczni nie zalecają przeprowadzania samokontroli, ponieważ dojście do dokładnych wniosków na podstawie badania wymaga szkolenia. Jeśli jednak chcesz zrobić samobadanie, powinieneś znać techniki stosowane przez lekarza przeprowadzającego badanie.
Krok
Część 1 z 2: Ustalenie, czy potrzebujesz badania prostaty
Krok 1. Określ ważność egzaminu na podstawie swojego wieku
Organizacja American Cancer Society zaleca coroczne badanie prostaty wszystkim mężczyznom w wieku 50 lat i starszym. Jednak niektóre okoliczności mogą spowodować, że badanie zostanie wykonane w młodszym wieku. Obejmują one:
- Mężczyźni w wieku powyżej 40 lat, którzy mają więcej niż jednego krewnego pierwszego stopnia (syna, brata lub ojca), którzy zachorowali na raka prostaty przed 65 rokiem życia.
- 45-letni mężczyzna z jednym krewnym pierwszego stopnia, który zachorował na raka przed 65 rokiem życia.
- Czarni mężczyźni w wieku 45 lat, ponieważ mają większe ryzyko raka prostaty.
Krok 2. Uważaj na jakiekolwiek objawy związane z układem moczowym
Problemy związane z pęcherzem, cewką moczową i penisem mogą być związane z problemami z prostatą. Ze względu na bliskość tych układów prostata może się powiększać i wywierać nacisk na te narządy, powodując dysfunkcję. Jeśli masz problemy z prostatą, możesz doświadczyć:
- Powolny lub słaby przepływ moczu
- Trudności w oddawaniu moczu
- Częste oddawanie moczu w nocy
- Pieczenie podczas oddawania moczu
- W moczu jest krew
- Trudności z erekcją
- Bolesny wytrysk
- Ból dolnej części pleców
Krok 3. Skontaktuj się z lekarzem
Jeśli doświadczasz objawów problemów z układem moczowym, przyczyną mogą być różne drobne dolegliwości, których nie można zdiagnozować samym DRE. Ponadto DRE jest tylko jednym z kilku testów, które lekarz może zastosować w celu określenia stanu zdrowia Twojej prostaty.
- Twój lekarz może zlecić badanie ultrasonograficzne przez odbytnicę (USG transrektalne jest często określane skrótem TRUS), aby sprawdzić podejrzaną tkankę w odbytnicy.
- Może być również potrzebna biopsja w celu potwierdzenia obecności lub braku raka.
Krok 4. Poproś o test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)
Twój lekarz może zlecić badania laboratoryjne w celu sprawdzenia poziomu PSA (specjalnego białka znajdującego się w prostacie), jeśli wykryto nieprawidłowości w prostacie. Większość lekarzy stwierdza, że poziom PSA wynoszący 4 ng/ml lub niższy jest normalny.
- Poziomy PSA mogą powodować fałszywie dodatnie lub ujemne wyniki raka. Amerykańska Grupa Zadaniowa ds. Zapobiegania Rakowi (United States Cancer Prevention Task Force) odradza badanie prostaty na poziom PSA ze względu na to ryzyko.
- Wytrysk (niedawna aktywność seksualna), infekcja prostaty, DRE i jazda na rowerze (z powodu nacisku na prostatę) mogą zwiększyć poziom PSA. Osoby, które nie mają objawów problemów z prostatą, ale mają podwyższony poziom PSA, muszą zostać ponownie zbadane po dwóch dniach.
- Powtarzające się wzrosty poziomu PSA mogą wymagać kontynuacji badania DRE i/lub biopsji gruczołu krokowego (wkładana jest igła w celu usunięcia fragmentu tkanki gruczołu krokowego do analizy), jeśli występują objawy.
- Mężczyźni z poziomem PSA poniżej 2,5 ng/ml mogą wymagać powtórnej kontroli co dwa lata. Tymczasem, jeśli poziom PSA osiągnie 2,5 ng/ml lub więcej, badanie należy wykonywać raz w roku.
Część 2 z 2: Sprawdzanie prostaty
Krok 1. Rozważ wizytę u lekarza
Choć może się to wydawać dość łatwe, badanie prostaty wymaga odpowiedniej techniki i umiejętności zrozumienia tego, co czujesz.
- Możliwe powikłania tego badania to krwawienie z rany nakłucia paznokcia w torbieli lub innej masie. Może to prowadzić do infekcji lub innych powikłań, których nie można leczyć w domu i i tak należy je zabrać do lekarza.
- Ponadto, jeśli pojawią się nieprawidłowości w wynikach badania, które sam wykonałeś, a następnie zasięgniesz porady lekarza, istnieje duże prawdopodobieństwo, że lekarz powtórzy badanie w celu potwierdzenia wyników.
Krok 2. Zajmij właściwą pozycję
Podczas wykonywania w gabinecie lekarz ułoży cię w pozycji leżącej na boku z uniesionymi kolanami lub stojącej pochylonej do przodu ze zgiętymi biodrami. Ta pozycja daje lekarzowi łatwiejszy dostęp do odbytnicy i prostaty.
Krok 3. Sprawdź obszar, aby sprawdzić, czy występują jakieś problemy ze skórą
Będzie to wymagało pomocy ręcznego lusterka lub pomocy partnera. Sprawdź wzrokowo obszar odbytu, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy skórne, takie jak torbiele, brodawki lub hemoroidy.
Krok 4. Załóż sterylne rękawiczki
Ty lub Twój partner powinniście nosić sterylne lateksowe rękawiczki, aby wykonać test DRE. Upewnij się, że umyłeś ręce przed dotknięciem rękawiczek, aby je założyć. Do tego badania użyjesz tylko palca wskazującego, ale nadal będziesz musiał nosić rękawiczki.
Upewnij się, że Twoje paznokcie są krótko przycięte przed umyciem rąk i założeniem rękawiczek. Nawet jeśli jest owinięty lateksem, możesz podrapać okolice odbytu lub przypadkowo nakłuć torbiel lub inną masę
Krok 5. Nasmaruj rękawicę
Lubrykanty, takie jak wazelina lub galaretka KY, pozwolą na łatwiejszą i mniej stresującą penetrację do odbytnicy. Nałóż dużą ilość lubrykantu na palec wskazujący rękawicy.
Krok 6. Poczuj ściany swojej odbytnicy
Ty lub Twój partner włożycie palec wskazujący do odbytu. Obracaj palcem okrężnymi ruchami, aby wyczuć guzki lub grudki, które mogą wskazywać na raka, guzy lub torbiele na całej powierzchni ściany odbytu. Jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości, ściana odbytu będzie gładka i będzie miała jednolity kształt.
Użyj delikatnego nacisku
Krok 7. Poczuj ściany odbytnicy w kierunku pępka
Prostata znajduje się powyżej/przed ścianą odbytnicy. Nieprawidłowości, które można znaleźć, gdy wyczuwasz ścianę odbytnicy w kierunku prostaty, obejmują obszary, które są twarde, wyboiste, nie gładkie, powiększone i/lub tkliwe.
Krok 8. Usuń palec
W praktyce zawodowej całe badanie zajmie około dziesięciu sekund. Nie spędzaj więc zbyt wiele czasu na sprawdzaniu, ponieważ zwiększy to tylko Twój dyskomfort związany z badaniem. Wyrzuć rękawiczki i nie zapomnij od razu umyć rąk.
Krok 9. Zadzwoń do lekarza
Nie zapomnij skontaktować się z lekarzem w celu zbadania i dalszych konsultacji. Jeśli uważasz, że badanie wykazuje nieprawidłowości, powinieneś natychmiast umówić się na wizytę u lekarza. Nie zapomnij poinformować lekarza o samobadaniu, jeśli zostało ono wykonane mniej niż dwa dni wcześniej. Ten test może skutkować podwyższonymi poziomami PSA w innych testach.
Ostrzeżenie
- Należy pamiętać, że rak może nadal występować nawet przy normalnych wynikach testów PSA i DRE.
- Najpierw przycinaj paznokcie krótko.
- Konsensus co do wiarygodności tego testu jest różny, niektóre organizacje i lekarze go zalecają, a niektóre organizacje i inni lekarze nie. Skonsultuj z lekarzem historię choroby, wiek i objawy swojej rodziny, aby podjąć właściwą decyzję.
